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医療機関の先生方へ
高難度インプラント・口腔外科領域における
医療連携のご案内
難しい症例を、地域医療を支える先生がお一人で抱え込まないために
インプラント治療や口腔外科領域では、日常診療の中で、
下記のような症例に直面することがあります。
骨量が不足している
重度歯周病を伴い、抜歯・再建の判断が難しい
上顎洞や下歯槽神経に近接している
手術への恐怖が強く、静脈内鎮静が必要
骨造成を伴う
全身疾患や服薬を踏まえた管理が必要
多数歯欠損や無歯顎で、全顎的な設計が必要
「できればインプラントで治したい」「入れ歯以外の方法を検討したい」
「いつもの先生に診てもらいながら、難しい部分だけ専門的に治療してほしい」
という患者様からの希望があっても、自院だけでは安全に完結することが難しい場合があります。
そのようなとき、治療そのものを諦めるのではなく、必要な部分だけ専門医療機関と
連携することで、
患者様にとってより望ましい選択肢を残せる可能性があります。
Dr.Saiデンタルクリニックでは、紹介元の先生が築いてこられた患者様との信頼関係を
尊重しながら、
高難度の外科処置やインプラント治療を補完する医療連携を行っています。
私たちが大切にしていること
先生の診療を支えること
当院は、紹介元の先生を患者様のかかりつけ医として尊重します。
紹介目的の治療が終了した後は、診療内容や経過、今後の注意点を共有したうえで、
原則として患者様は紹介元の先生へお戻りいただきます。
当院ではご依頼いただいた
内容のみを行います。
一般診療や定期管理、日常的な口腔管理についても、事前に決めた役割分担に従い、
紹介元の先生に継続していただくことを基本としています。
患者様には、
「難しい治療は連携先で受け、その後はこれまでの先生のもとへ戻れる」
という安心があります。
紹介元の先生には、
「患者様との関係を維持したまま、自院では難しい部分を補完できる」
という利点があります。
当院は、先生方の診療を置き換える存在ではなく、
必要な場面で支える連携先でありたいと考えています。
理事長が医療連携を
大切にする理由
- 紹介元の先生の方針に合わせた
医療連携 -
理事長は、病院口腔外科に勤務していた頃から、
地域の歯科医院では対応が難しい症例を数多く受け入れてきました。
紹介内容は、医院や先生によってさまざまでした。「インプラント治療全体をお願いしたい」
というご依頼もあれば、
「通常の埋入は自院で行っているが、骨造成だけお願いしたい」
「埋入だけ専門医に任せ、補綴は自院で行いたい」
「咬合や最終補綴まで含めて対応してほしい」
というご依頼もありました。病院勤務時代から一貫してきたのは、
紹介元の先生がどこまで治療を希望されているのかを確認し、
その方針に合わせて必要な部分だけを担当することです。
開業後も、その姿勢は変わっていません。
それぞれの医院が持つ専門性や役割を尊重し、難しい部分を補い合う。
その結果として、患者様によりよい医療を提供する。
それが、理事長の考える医療連携です。
このような症例・
ご相談に対応します
高難度インプラント症例
- 顎骨量が不足している
- 顎堤が著しく吸収している
- 上顎洞に近接している
- 下歯槽神経に近接している
- 埋入位置や角度の判断が難しい
- 多数歯欠損
- 無歯顎
- 審美領域
- 抜歯即時埋入
- 重度歯周病を伴う症例
- 咬合再構成が必要な症例
- 他院で治療困難と判断された症例
- All-on-4・All-on-6を検討する症例
- 既存インプラントのトラブル
- インプラント周囲炎
- インプラント撤去・再治療
症例によっては、インプラント以外の治療方法が適している場合もあります。
当院では、インプラントを行うこと自体を目的とせず、
患者様にとって医学的・機能的に妥当な治療かを評価します。
骨造成・関連外科処置
- GBR
- サイナスリフト
- ソケットリフト
- 骨移植
- 抜歯窩保存
- 難抜歯
- 埋伏歯の抜歯
- 軟組織マネジメント
- インプラント埋入前処置
通常のインプラント治療は紹介元で行い、
骨造成や難抜歯のみを当院が担当することも可能です。
全顎的な再建・治療計画
All-on-4
All-on-6
多数歯抜歯を伴う治療
重度歯周病からの全顎的再建
全顎的な咬合再構成
固定式補綴と可撤式補綴の比較検討
複数の治療方法を組み合わせる症例
外科・補綴・歯周治療をまたぐ治療計画
全顎症例では、外科処置だけではなく、補綴設計、咬合、清掃性、
長期管理まで含めた治療計画が重要です。
紹介元の先生が補綴を担当される場合には、その方針を踏まえて外科設計を検討します。
口腔外科領域
- 難抜歯
- 埋伏智歯
- 顎骨内病変
- 口腔粘膜疾患
- 治りにくい口内炎
- 白色病変・紅色病変
- 良性腫瘍が疑われる病変
- 口腔がんが疑われる病変
- 顎関節領域の相談
- 神経症状
- 外傷
- 生検・病理検査が必要な症例
当院で対応可能か、高次医療機関への紹介が適切かも含めて判断します。
静脈内鎮静・全身管理を
必要とする症例
- 強い歯科恐怖症
- 長時間の外科処置
- 嘔吐反射が強い
- 多数歯の処置を一度に行う必要がある
- 全身疾患や服薬を踏まえた慎重な管理が必要
- 手術中の緊張や負担を軽減したい
当院には手術室とリカバリールームがあり、
必要に応じて静脈内鎮静法を用いた治療に対応します。
Options
症例に合わせて選べる
連携方法
紹介元の先生の診療方針やご希望に
応じて、当院の担当範囲を調整します。
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#
- 診断・治療計画のみ
- CTや口腔内所見、咬合、全身状態などを評価し、診断結果と治療方針をご報告します。
実際の治療は紹介元の先生が行う形です。
「自院で対応可能か判断したい」
「治療計画について専門的な意見がほしい」
という場合にもご相談いただけます。
-

#
- 骨造成・難抜歯などの
前処置のみ - インプラント治療に先立つ骨造成や難抜歯、抜歯窩保存などを当院が担当します。
治癒後のインプラント埋入や補綴は、紹介元で継続していただけます。
- 骨造成・難抜歯などの
-

#
- インプラント埋入のみ
- 診断と補綴方針を共有したうえで、当院がインプラント埋入を担当します。
その後の補綴治療は紹介元の先生へお戻りいただきます。
-

#
- 外科処置から仮歯まで
- 抜歯、骨造成、インプラント埋入、必要に応じた仮歯装着までを当院が担当します。
治癒後の最終補綴は、紹介元の先生が担当できます。
-

#
- 外科処置から最終補綴まで
- 難症例や全顎症例など、外科と補綴を一体的に設計する必要がある場合には、最終補綴まで当院で担当します。
治療が安定した後は、診療情報を添えて紹介元の先生へお戻りいただきます。
-

#
- 共同治療
- 症例に応じて、診断、外科、補綴、術後管理を紹介元と当院で分担します。
双方の担当範囲を事前に確認し、患者様にも分かりやすく説明したうえで進めます。
-

#
- セカンドオピニオン・
症例相談 - 患者様へ別の治療選択肢を説明してほしい場合や、先生ご自身が治療方針について確認したい場合にも対応します。
相談後に、必ず当院で治療を受けていただく必要はありません。
- セカンドオピニオン・
患者様との信頼関係を
守るための連携方針
治療後は、紹介元の先生へ
お戻りいただきます
紹介元の先生が患者様と築いてこられた
関係は、
長年の診療と対話によって
形成された大切な信頼です。
当院は、その関係を尊重します。
当院の基本方針
- 紹介目的を超えた治療を無断で進めません
- 担当範囲を事前に確認します
- 治療計画に変更が必要な場合は、紹介元へご相談します
- 節目ごとに必要な診療情報を共有します
- 処置終了後は、診療情報を添えて紹介元へお戻りいただきます
- 一般診療や定期管理は、原則として紹介元で継続していただきます
- 当院で治療した部位は、必要に応じて定期的に経過を確認します
- 問題が生じた場合は、紹介元と連携して対応します
患者様の希望や医学的な事情によって例外的な対応が必要な場合も、
紹介元の先生との関係に配慮し、可能な限り情報を共有しながら進めます。
紹介元でのメンテナンスを
支援します
当院でインプラント治療を行った後も、患者様の日常的な管理は、かかりつけ医である
紹介元の先生に継続していただくことを基本としています。
一方で、インプラント周囲に異常が疑われる場合や、
評価に迷う場合には、いつでもご相談ください。
たとえば、
- インプラント周囲に出血がある
- 排膿や腫脹が疑われる
- 骨吸収が進んでいるように見える
- 補綴物の動揺や破損がある
- スクリューの緩みが疑われる
- 咬合が変化した
- 清掃状態の改善が難しい
- メンテナンス方法を確認したい
といった場合です。
問題は、早い段階で確認するほど対応の選択肢が広がります。
当院で埋入・治療した症例については、必要に応じて年に一度程度、当院でも経過を確認し、
紹介元の先生と情報を共有することが可能です。
日常管理は紹介元で行い、専門的な評価が必要なときは当院が支援する。
そのような継続的な連携を目指しています。
ご紹介から紹介元の医院に
お戻りいただくまでの流れ
-
#
- 医療機関からのご相談
- メール、紹介状、または理事長への直接連絡でご相談ください。
患者様を紹介する前に、先生のみで症例相談をしていただくことも可能です。
-
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- 症例情報の共有
-
可能な範囲で、以下の情報をお送りください。
- 紹介目的
- 主訴
- 現在の口腔内状況
- 既往歴
- 服薬情報
- これまでの治療経過
- 紹介元で予定している治療
- 当院へ希望する担当範囲
- レントゲン・CT等の画像
- 緊急性の有無
資料が十分にそろっていない場合でもご相談いただけます。
-
#

- 当院での診査・診断
-
当院でも、患者様の状態を一から確認します。
必要に応じて、- CT
- レントゲン
- 口腔内写真
- 口腔内スキャン
- 歯周検査
- 咬合診査
- 全身状態・服薬の確認
- 血液検査
などを行います。
紹介元で撮影された画像が活用できる場合は参考にしますが、撮影範囲や情報が不足している場合には、当院で追加検査を行います。
-
#
- 診断結果と治療方針の共有
- 診断結果、考えられる治療方法、リスク、担当範囲について紹介元の先生へご報告します。
紹介元の先生の治療方針や補綴設計を尊重し、必要に応じて協議します。
-
#

- 患者様へのご説明
-
患者様には、
- なぜ当院へ紹介されたのか
- 当院が担当する治療範囲
- 紹介元の先生との役割分担
- 治療内容
- 費用
- 治療期間
- リスク
- 代替治療
- 治療後は紹介元へお戻りいただくこと
を丁寧に説明します。連携治療であることを患者様にも明確に伝えます。
-
#

- 必要な治療の実施
- 事前に確認した範囲に基づき、当院で外科処置やインプラント治療を行います。
治療内容に変更が必要な場合は、緊急性を考慮しながら、可能な限り紹介元の先生へご連絡します。
-
#
- 術後経過の共有
- 術後の状態、使用したインプラント、骨造成内容、投薬、注意事項など、今後の管理に必要な情報を共有します。
-
#
- 紹介元の先生へ
お戻りいただきます - 当院で担当する治療が終了した後は、診療情報を添えて患者様を紹介元へお戻りいただきます。
その後の補綴、一般診療、定期管理は、事前の役割分担に従って継続していただきます。
- 紹介元の先生へ
共有可能な診療情報
症例や担当範囲に応じて、以下の情報を共有します。
- 初診時の診断
- CT・レントゲン所見
- 治療計画
- 手術内容
- 抜歯・骨造成の内容
- 使用したインプラントシステム
- インプラント径・長さ・埋入位置
- 初期固定に関する情報
- 投薬内容
- 術後経過
- 仮歯・補綴設計
- 締結に関する情報
- メンテナンス上の注意点
- 想定されるリスク
- 今後の推奨管理方法
紹介元の先生が治療を継続しやすいよう、必要な情報を整理してお伝えします。
治療開始前に、
役割分担を確認します
連携治療では、技術的な問題だけでなく、双方の認識をそろえることが重要です。
必要に応じて、事前に以下を確認します。
- 診断・治療計画の担当
- 外科処置の担当
- 仮歯の担当
- 最終補綴の担当
- 術後の消毒・抜糸
- 咬合調整
- 定期管理
- 緊急時の連絡先
- 患者様への費用説明
- 修理や再治療への対応
- 保証の範囲
紹介元、当院、患者様の三者で認識がずれないよう、
担当範囲を明確にしてから治療を進めます。
当院の医療体制
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- 口腔外科領域で培った
診断・手術経験 - 理事長は病院口腔外科での勤務を通じて、地域の歯科医院から紹介されるさまざまな症例に対応してきました。高難度インプラントだけでなく、抜歯、骨造成、口腔粘膜疾患、顎骨病変、全身管理を必要とする症例など、幅広い口腔外科領域を経験しています。
- 口腔外科領域で培った
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- CT・デジタルデータを
用いた治療設計 - 顎骨、神経、上顎洞、補綴位置、咬合などを三次元的に評価し、必要に応じてデジタルシミュレーションやサージカルガイドを活用します。
補綴を紹介元で行う場合にも、その設計と整合する埋入位置を検討します。
- CT・デジタルデータを
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- 手術室・
リカバリールーム - 外科処置や静脈内鎮静を伴う治療に対応できる手術室を備えています。
治療後は、手術室に隣接するリカバリールームで全身状態が安定するまで休んでいただけます。
- 手術室・
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- 静脈内鎮静と
モニタリング - 手術への恐怖が強い患者様や長時間処置では、必要に応じて静脈内鎮静法を検討します。
処置中は生体モニターを使用し、全身状態を確認しながら治療を進めます。
- 静脈内鎮静と
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- 院内技工・
デジタル連携 - 院内にはデジタル技工に対応する設備があり、補綴設計や仮歯の調整、治療データの共有に活用しています。症例に応じて、紹介元の先生の補綴方針との連携も行います。
- 院内技工・
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- 感染管理
- 器具の回収、洗浄、包装、滅菌、清潔保管を一方向に進める動線を整え、病院での感染管理経験を踏まえた安全管理を行っています。
遠方の患者様のご紹介について
遠方からの治療にも対応可能です。
ただし、手術内容や通院距離によっては、術後の安全を考慮し、
近隣の宿泊施設をご利用いただくことがあります。
たとえば、
- Step 01手術当日は近隣へ宿泊
- Step 02翌日に術後確認
- Step 03状態を確認してから帰宅
という進め方も可能です。
ご親族宅への滞在やビジネスホテルの利用など、
患者様の状況に応じて通院計画を検討します。
遠方から紹介される場合には、術後の経過観察をどちらの医院で行うかについても、
事前に相談します。
医科の先生方との
連携について

- 糖尿病をはじめとする
全身疾患と口腔管理 -
糖尿病と歯周病は相互に関係しており、患者様の健康を考えるうえで医科歯科連携は重要です。理事長は病院勤務時代から、医科の先生方と連携して診療を行うことを日常的に経験してきました。
内科をはじめとする医科の先生方から、- 糖尿病患者様の歯周病評価
- 口腔内感染源の確認
- 歯科治療前の全身状態評価
- 薬剤や既往歴を踏まえた歯科治療
- 歯科所見の情報提供
などのご依頼にも対応します。
歯科の視点から確認した内容を医科へ報告し、医科の先生が把握されている全身状態や治療方針を共有いただくことで、患者様を多面的に支えることができます。
他院で治療された
インプラントのご相談
について
他院で治療されたインプラントについて、患者様から直接相談を受けることがあります。
その場合は、まず治療を行った先生、または現在のかかりつけ医へ
ご相談いただくことを基本としています。
インプラントを埋入した先生は、使用したシステムや手術時の状態、
治療経過を最も詳しく把握しています。
複数の歯科医師が異なる方針で同時に関わると、患者様が混乱する可能性があります。
一方で、治療を担当された先生から、
「一度評価してほしい」「この部分だけ対応してほしい」
という正式なご依頼があれば、治療を行った先生との関係を尊重しながら対応します。
偶発症やトラブルが
生じた場合
外科処置やインプラント治療には、一定のリスクがあります。
問題が生じた場合に重要なのは、責任の押し付け合いではなく、
患者様の安全を最優先して速やかに対応することです。
当院で担当した処置に関する術中・術後の問題については、
当院が初期対応を行い、紹介元の先生へ経過をご報告します。
入院や高次医療機関での対応が必要な場合には、適切な医療機関との連携を検討します。
補綴や長期管理に関する問題についても、事前に決めた役割分担を基本としながら、
患者様に不利益が生じないよう協議して対応します。
よくあるご質問
紹介した患者様が、そのまま当院へ転院することはありませんか?
-
当院から患者様へ、転院や継続通院を勧めることはありません。紹介目的の治療終了後は、診療情報を添えて原則として紹介元の先生へお戻りいただきます。
外科処置だけを依頼できますか?
-
はい。骨造成、難抜歯、インプラント埋入など、外科処置のみのご依頼にも対応します。
最終補綴は紹介元で行えますか?
-
可能です。紹介元の補綴設計を確認し、必要に応じて連携しながら埋入位置を計画します。
診断や治療計画だけ相談できますか?
-
可能です。CT等の資料をもとにした症例相談や、患者様のセカンドオピニオンにも対応します。
患者様を紹介する前に、歯科医師だけで相談できますか?
-
可能です。まずはメールやお電話でご相談ください。
CTがなくても紹介できますか?
-
はい。当院でも必要な検査を行います。すでにCTデータがある場合は、参考資料としてお送りください。
使用するインプラントシステムについて相談できますか?
-
はい。補綴や管理を紹介元で行う場合には、システムを含めて事前にご相談します。
術後の消毒や抜糸は、どちらで行いますか?
-
症例、距離、紹介元のご希望に応じて決めます。事前に役割分担を確認します。
インプラント治療後のメンテナンス方法を教えてもらえますか?
-
はい。治療内容、使用システム、補綴構造、清掃上の注意点を共有します。必要に応じて当院でも定期的に経過を確認します。
紹介元で問題が見つかった場合、再度相談できますか?
-
もちろんです。異常が疑われる場合は、早い段階でご連絡ください。
難抜歯や口腔粘膜疾患だけでも紹介できますか?
-
対応可能です。必要に応じて高次医療機関への紹介も含めて判断します。
遠方の患者様でも治療できますか?
-
可能です。手術内容によっては、近隣への宿泊や翌日の経過確認を含めた通院計画をご提案します。
紹介状の指定書式はありますか?
-
特定の書式でなくても構いません。紹介目的、患者様の状態、既往歴、服薬、希望する担当範囲などをご記載ください。
医療機関専用のご相談・ご紹介窓口
患者様をご紹介いただく前の相談だけでも構いません
- 自院で対応できる症例か確認したい
- 骨造成が必要か意見を聞きたい
- 埋入位置や術式について相談したい
- 外科処置だけ依頼したい
- 補綴まで含めた治療計画を相談したい
- CT画像を見てほしい
- 口腔粘膜病変の評価を依頼したい
- 医科歯科連携について相談したい
症例を抱え込まず、まずは医療機関専用窓口からお問い合わせください。
紹介元の先生と患者様との関係を尊重し、必要な専門治療を補完します。
- 医療機関専用窓口
- 0547-54-5563

